TRATAMIENTO

Otoplastia

La otoplastia es la cirugía estética de las orejas que permite corregir alteraciones en la forma o posición de estas. La deformidad más frecuente es la conocida como “orejas de soplillo” que implica una excesiva separación de las orejas respecto al cráneo.

El motivo principal por el que un paciente acude a realizarse una otoplastia, es por falta del pliegue anatómico principal de la oreja que se conoce con el nombre de antehelix. La falta de una buena forma y posición del cartílago que conforma el pabellón auricular, hace que la oreja esté desplegada y consecuentemente separada del cráneo

En muchas ocasiones, además existe una hipertrofia de la concha auricular, que es la parte central cóncava del pabellón auricular. Su excesivo tamaño puede contribuir a que las orejas estén más separadas.

La otoplastia es una cirugía muy demandada en niños y adolescentes, por los problemas psicológicos y sociales que esta deformidad conlleva. La edad ideal para realizarla se situaría a partir de los 8 años, cuando se considera que el cartílago auricular ha completado su desarrollo. Además suele coincidir con la edad en la que los niños pueden empezar a estar acomplejados porque se metan con ellos sus compañeros en el colegio. Otro factor importante a tener en cuenta es que el niño sea lo suficientemente maduro para que pueda aguantar realizar la intervención con anestesia local, ya que de esa manera se simplifica el procedimiento.

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¿Qué es la otoplastia?

 

La otoplastia es una cirugía que ayuda a eliminar el complejo que tienen muchas personas con la forma, el tamaño o el ángulo que forman las orejas con el rostro. No se trata de una cirugía plástica que las personas se realicen para embellecer, sino que la gran mayoría de los pacientes lo hacen porque esa alteración en sus orejas les produce una gran inseguridad en su físico, sobretodo en los niños, que son objeto de múltiples burlas y rechazos.

Otro tipo de deformidad puede consistir en tener unas orejas excesivamente grandes en comparación con el resto de la cabeza. Esta intervención se realiza por un abordaje posterior para que la cicatriz quede oculta por detrás de la oreja, y a través de esta vía se realizan las modificaciones que son necesarias en el cartílago. Entre las técnicas quirúrgicas para el tratamiento de las orejas, podemos distinguir entre las que conllevan una resección, una abrasión o raspado del cartílago y las que únicamente se basan en la sutura del mismo. Lo más habitual es combinar todas las técnicas.

Existen más técnicas para realizar una otoplastia que consistirán en debilitar la cara anterior del cartílago que queremos doblar para que esté se curve en su zona posterior, hasta el grado deseado. La cicatriz resultante de la otoplastia es imperceptible, y se esconde en la zona retroauricular. En muchas ocasiones, aunque la deformidad sea visible solamente en una de las orejas, el cirujano plástico debe proceder a retocar las dos orejas, para lograr de esta forma una buena simetría entre ambos lados, para lograr que el resultado sea armónico y natural.

¿Cómo es la recuperación de una otoplastia?

 

El objetivo es que el paciente se vaya a su domicilio lo antes posible, de manera casi inmediata a la finalización del procedimiento, que suele durar alrededor de hora y media.
Los pacientes no se quedan a dormir en el hospital, ya que se trata de una cirugía ambulatoria y pueden volver el mismo dia de la cirugía a su domicilio.

Durante los primeros 3 días aproximadamente se coloca una ferulización con algodón para que las orejas se mantengan en la posición adecuada. Las orejas son mantenidas por un vendaje compresivo alrededor de la cabeza que también sirve para limitar la inflamación y la aparición de hematomas ya que no se colocan drenajes. Al cabo de esos días se retira el vendaje junto con la ferulización y se coloca una cinta elástica sobre las orejas que tendrá que usarse 24h al día durante la primera semana y luego dos semanas más por la noche.

El postoperatorio no suele ser doloroso a pesar de lo cual se administra medicación analgésica y profilaxis antibiótica. Hay que dormir boca arriba durante las primeras dos semanas y no se puede hacer esfuerzo físico o deporte durante el primer mes. Durante las dos semanas posteriores a la cirugía, es recomendable que el paciente lleve algo similar a una cinta para el pelo para proteger las orejas recién operadas y mantenerlas en su nueva posición más pegada a la cabeza.

Los pacientes se pueden incorporar a su rutina diaria desde el día siguiente a la operación, pero se suele esperar hasta que se retiren los vendajes, alrededor de una semana después. Éste es el principal motivo por el que los niños suelen operarse en fechas donde no tienen que acudir a clase como el verano o las navidades.

¿Cuánto cuesta una otoplastia?

 

La otoplastia no va a tener un coste fijo, y para calcular el coste final de este procedimiento son muchos los factores que van a tenerse en cuenta. El precio normal de una otoplastia se sitúa entre los 1.000 y 3.000 euros, como regla general, aunque siempre existen excepciones. Una parte importante de la variación corresponde a la diferencia entre anestesia local y general.

Cuando se trata de otoplastias secundarias, que han sido realizadas anteriormente por otro cirujano plástico, sin buenos resultados, el precio será algo superior. El tiempo necesario en la cirugía siempre es mayor, al tener primero en muchas ocasiones que deshacer la cirugía previa para poder trabajar y realizar la nueva.

El precio de la otoplastia también dependerá de la dificultad de la misma, y de la necesidad o no de tener que disecar el cartílago. Existen personas con varias deformidades juntas en las orejas, como pueden ser unas orejas de soplillo separadas excesivamente de la cabeza y además que sean muy grandes. En estos casos los tiempos de cirugía son mayores y el coste por lo tanto también mayor.

Resultados de una otoplastia

 

Estadísticamente el índice de satisfacción de los pacientes que se someten a una otoplastia es superior al 90%. En el caso específico de niños y adolescentes, los beneficios a nivel psicológico son enormes. Sobretodo en el caso de los varones, que al llevar el cabello corto, tienen las orejas mucho más expuestas que las mujeres.

El resultado de la operación se puede observar desde el primer momento, aunque en ocasiones la inflamación puede producir asimetrías en alguna de las orejas, y necesitemos que transcurra alrededor de un mes para ver el resultado definitivo.

Antes

Después

Tratamientos alternativos a la otoplastia

 

Desde hace un par de años, existe un nuevo tratamiento para arreglar las orejas de soplillo sin quirófano, denominado Earfold. Este tratamiento consiste en implantar unos dispositivos de forma subcutánea en la cara anterior de la oreja para conseguir de esta forma, pegar las orejas a la cabeza de forma reversible, eficiente y completamente segura.

Se realiza en consulta y con anestesia local. Su ventaja principal es que no requiere quirófano ni vendaje postoperatorio.
Más información en este enlace: https://blog.masquemedicos.com/preguntas-respuestas-tratamiento-earfold/

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